Podcast Hands-On, Hands-Off Člane sekcije in vse fizioterpevte vabimo k poslušanju podcasta Hands-On, Hands-Off V tej epizodi so se vodje organizacije AAOMPT...
Drage članice in člani sekcije za manualno terapijo, odbor sekcije za manualno terapijo vam ob vašem prazniku želi uspešno in...
Aktivno širiti zavedanje o manualni terapiji in njenih koristih v strokovni javnosti in med splošno populacijo. Pripravla poljudno-strokovne objav in sodelovanje v medijih.
Izdelava in uveljavitev enotne strokovne terminologije na področju manualne terapije v slovenskem jeziku.
Sodelovanje pri pripravi strokovnih priporočil, kliničnih smernic s področja manualne terapije s spremljanjem najnovejših mednarodni smernic (npr. priporočila IFOMPT in smernice svetovnih fizioterapevtskih združenj) in implementacija v domačo prakso.
Spodbujati strokovno izpopolnjevanje članov sekcije na področju manualne terapije. Prizadevanja za vzpostavitev formalnih podiplomskih izobraževalnih programov v skladu z IFOMPT izobraževalnimi standardi. Cilj – čim več članov pridobi specialna znanja Orthopaedic Manual Physical Therapy (OMPT) na ravni, ki jo zahteva IFOMPT.
Manualna in mišičnoskeletna terapija je multidimenzionalen pristop k obravnavi živčno mišično-skeletnih okvar.
Definicija Mednarodnega združenje manualnih in mišičnoskeletniih fizioterapevtov (IFOMPT) opisuje manualno terapijo kot specialno področje fizioterapije, kjer obravnava živčno mišično-skeletnih okvar temelji na kliničnem sklepanju in uporabi specifičnih fizioterapevtskih postopkov, vključno z manualnimi tehnikami in terapevtskimi vajami.
Proces fizioterapevtovega odločanja pri obravnavi živčno mišično-skeletnih okvar poteka neprekinjeno skozi celotni proces pregledovanja in obravnave in vodi v oblikovanje hipotez. Pri ocenjevanju stopnje funkcijske nezmožnosti opravljanja dnevnih aktivnosti in vključevanja v socialno okolje upošteva pacientovo individualno izkušnjo okvare, njegove kulturne, družinske in genetske predipozicije, ki vplivajo na proces zdravljenja. Poleg biomedicinskega vidika reševanja pacientovega problema usmerja fizioterapevt napredne manualne in mišično-skeletne fizioterapije svoj pogled tudi v psihološki in socialni vidik in s tem postavlja pacienta v središče obravnave.
Fizioterapevt napredne manualne in mišično-skeletne fizioterapije se avtonomno odloča o izbiri terapevtskih postopkov, je vešč komunikacije, sposoben je prepoznati rdeče zastavice in kontraindikacije, sledi sodobnim znanstvenih dosežkom ter kritično oceni uporabo slednjih v praksi. Pomemben del procesa zdravljenja je edukacija pacienta, ki vključuje razlago okvare, pojasnjevanje bolečinskih mehanizmov, svetovanje pri prilagajanju dnevnih aktivnosti, itd.
Med glavne cilje sekcije za manualno terapijo uvrščamo ustvarjanje priložnosti za fizioterapevte, da bi postali visoko usposobljeni na področju živčno mišičnoskeletne fizioterapije v skladu s priporočili in smernicami IFOMPT. Zavezana je k razvoju in spodbujanju visokih izobraževalnih standardov. Glavna dejavnost sekcije je vključevanje pristopov fizioterapije, ki temeljijo na dokazih, v stalni podiplomski strokovni razvoj fizioterapevtov. Potreba po včlanitvi v mednarodno strokovno organizacijo je postala bistvena za pridobitev akreditiranih kvalifikacij. Zato smo zaprosili za članstvo v IFOMPT in bili leta 2014 sprejeti kot registrirana interesna skupina – RIG.
Od takrat sekcija za manualno terapijo aktivno sodeluje v delovnih skupinah in se redno udeležuje formalnih in neformalnih srečanj IFOMPT.
Strateški načrt IFOMPT 2026-2030
Arhiv dogodkov:
Fotogalerija
Mednarodni standardi za specialistično izobraževanje fizioterapevtov, ki delujejo na področju manualne in živčno-mišično-skeletne fizioteterapije je opredeljeno s programom OMPT.
Sekcija za manualno terapijo si prizadeva k ustvarjanju možnosti za pridobitev visoke strokovne usposobljenosti diplomiranih fizioterapevtov s področja živčno-mišično-skeletne fizioterapije, ki temelji na kriterijih mednarodnega združenja manualnih in živno-mišično-skeletnih fizioterapevtov – IFOMPT.
OMPT (Orthopedic Manual Physical Therapy) je posebno področje fizioterapije/fizikalne terapije namenjeno obravnavi živčno mišično-skeletnih okvar, ki temelji na kliničnem razmišljanju in pri tem uporablja specifične pristope, vključno z manualnimi tehnikami in terapevtskimi vajami. Program specializacije OMPT je namenjen razumevanju področja kompleksne ortopedske patologije in ustreza kriterijem, ki ji regulira in IFOMPT.
Sledi najnovejšim znanstvenim in kliničnim dosežkom ter postavlja pacienta v središče obravnave s tem, ko pri obravnavi upošteva biopsihosocialni modela zdravljenja.
Izobraževanje vključuje izpopolnjevanje iz kliničnih veščin, kot so diferencialna diagnostika in manualni terapevtski pristopi, ki predstavljajo najnovejšo znanstveno podprto klinično prakso v preventivni in konzervativni obravnavi bolečine ter drugih simptomov živčno mišično-skeletnih okvar (slika1).
Slika 1 : OMPT izobraževalni program
Specialist OMPT si v procesu izpopolnjevanja pridobi sposobnost:
Fizioterapevt, ki je opravil izobraževanje OMPT je pomemben del zdravstvenega tima ter enakovredno sodeluje pri oblikovanju najboljše možne obravnave pacientov.
KAKOVOST V FIZIOTERAPIJI
Seznaniti vas želimo z vsebino obstoječih in prostodostopnih mednarodnih priporočil ter smernic napodročju fizioterapije. S tem želimo zlasti spodbuditi kritično razmišljanje in presojo fizioterapevtov pri odločanju o uporabi različnih pristopov in tehnik.
Idejni in dolgoročni cilj je pridobiti nabor kazalnikov kakovosti na podlagi priporočil v obstoječih smernicah ter oceniti ali bi bili uporabni in primerni za vrednotenje dela fizioterapevtov tudi v slovenskem prostoru.
Pregledali smo podatkovne baze, izbrali prosto dostopne klinične smernice, ki se nanašajo na obravnavo živčno mišično-skeletnega sistema. Objavili smo povezave, ki jih boste našli na koncu tega prispevka.
Vašega razmišljanja in ravnanja ne želimo usmerjati k standardiziranju fizioterapevtskih postopkov, pač pa ponuditi dodatne informacije o možnostih z dokazi podprte obravnave. Izbira je suverena in svobodna odločitev vsakega od vas.
Smernice za klinično prakso so le orodje, ki je v pomoč zdravstvenemu delavcu in se ne smejo uporabljati kot nadomestilo za klinično presojo.
V sekciji za manualno terapijo podpiramo mnenja mednarodno uveljavljenih strokovnjakov s področja manualne terapije, vendar odločitev in izboro fizioterapevtske obravnave zaupamo vam.
Poimenovanje in razumevanje pojmov kot so: klinične smernice, strokovna priporočila, navodila in protokoli, so v slovenskem prostoru nejasni, njihova uporaba pa nedosledna. S pomočjo pregleda uporabe izrazov v slovenskem in mednarodnem prostoru je nastala sledeča opredelitev:
Klinična pot-protokol (angl. clinical pathway) je metodologija namenjena odločanju o načinu ter organizaciji zdravstvene obravnave za določeno skupino pacientov. Zdravstvenemu timu omogoča racionalno obravnavo bolnikov, spremljanje opravljenega dela, natančnejše dokumentiranje in pripomore kboljšemu komuniciranju. V praksi predstavlja klinično pot bolnikova dokumentacija. Klinična pot je lahko eden izmed pripomočkov za uveljavljanje smernic v prakso.
Priporočilo (angl. recommendation) je strokovno besedilo, ki je oblikovano na podlagi znanstvenih dosežkov. Strokovna priporočila so usklajena in soglasna stališča strokovnjakov ali strokovnih združenj
in temeljijo na že obstoječih nacionalnih ali mednarodnih smernicah. Strokovna priporočila niso oblikovana na podlagi standardnih merilih sistematičnega pregleda literature in vrednotenja znanstvenih dokazov.
Klinične smernice (angl. clinical/practical guidelines) so strokovno besedilo, ki nastane s sistematičnim pregledovanjem znanstveno-raziskovalnih del postandardnih merilih. Zbrani so najbolj kakovostni dokazi znanstvenih dosežkov, ki so trenutno na voljo. Pri pripravi sodelujejo strokovnjaki različnih področij in strok, v multidisciplinarni tim pa so povabljeni tudi bolniki. Skupina strokovnjakov sistematično pregleduje znanstvene podatkovne baze, ovrednoti trdnost in kakovost dokazov in na podlagi konsenza ter kritične presoje določi vsebino smernic. Med pogosto uporabljenimi metodologijami za pripravo in vrednotenje smernic je AGREE, ki vsebuje 23 meril. Postopek oblikovanja smernic je zapleten, zamuden in drag. Sledi umestitev smernic v prakso ter spremljanje in pregledovanje uporabnosti.
Viri:
development and implementation. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology, 13(2), 502–512.
Fras, Z. (2018). Pot sprejemanja strokovnih priporočil in kliničnih smernic. Zdravstveni Vestnik 87 (7–8):307–10.
https://world.physio/resources/what-is-physiotherapy.
Seznam kliničnih smernic in priporočil
Cervicotorakalni predel
International Framework for Examination of the Cervical Region for potential of Cervical Arterial Dysfunction prior to Orthopaedic Manual Therapy Intervention. Rushton A, Rivett D, Carlesso L, Flynn T, Hing W, Kerry R (2012). International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists
https://doi.org/10.2519/jospt.2022.11147
Neck Pain: Revision 2017 Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health From the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association
https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2017.0302
Toward Optimized Practice (TOP) Headache Working Group. 2016 September. Primary care management of headache in adults: clinical practice guideline: 2nd edition. Edmonton AB: Toward Optimized Practice.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26273080/
Ramenski sklep
Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL, Godges JJ, McClure PW. Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 May;43(5):A1-31. doi: 10.2519/jospt.2013.0302. Epub 2013 Apr 30. PMID: 23636125.
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2013.0302
Komolec
Lucado, A. M., Day, J. M., Vincent, J. I., MacDermid, J. C., Fedorczyk, J., Grewal, R., & Martin, R. L. (2022). Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 52(12), CPG1–CPG111.
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2022.0302
Ledvena hrbtenica
Apeldoorn, A. T., Swart, N. M., Conijn, D., Meerhoff, G. A., & Ostelo, R. W. (2024). Management of low back pain and lumbosacral radicular syndrome: the Guideline of the Royal Dutch Society for Physical Therapy (KNGF). European journal of physical and rehabilitation medicine, 60(2), 292–318.
https://doi.org/10.23736/S1973-9087.24.08352-7
Pangarkar, S. S., Kang, D. G., Sandbrink, F., Bevevino, A., Tillisch, K., Konitzer, L., & Sall, J. (2019). VA/DoD Clinical Practice Guideline: Diagnosis and Treatment of Low Back Pain. Journal of general internal medicine, 34(11), 2620–2629. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05086-4
Kolenski sklep
Arundale, A. J. H., Bizzini, M., Giordano, A., Hewett, T. E., Logerstedt, D. S., Mandelbaum, B., Scalzitti, D. A., Silvers-Granelli, H., & Snyder-Mackler, L. (2018). Exercise-Based Knee and Anterior Cruciate Ligament Injury Prevention. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 48(9), A1–A42.
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2018.0303
Martin, R. L., Cibulka, M. T., Bolgla, L. A., Koc, T. A., Jr, Loudon, J. K., Manske, R. C., Weiss, L., Christoforetti, J. J., & Heiderscheit, B. C. (2022). Hamstring Strain Injury in Athletes. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 52(3), CPG1–CPG44.
https://doi.org/10.2519/jospt.2022.0301
Jette, D. U., Hunter, S. J., Burkett, L., Langham, B., Logerstedt, D. S., Piuzzi, N. S., Poirier, N. M., Radach, L. J. L., Ritter, J. E., Scalzitti, D. A., Stevens-Lapsley, J. E., Tompkins, J., Zeni, J., Jr, & American Physical Therapy Association (2020). Physical Therapist Management of Total Knee Arthroplasty. Physical therapy, 100(9), 1603–1631.
https://doi.org/10.1093/ptj/pzaa099
Willy, R. W., Hoglund, L. T., Barton, C. J., Bolgla, L. A., Scalzitti, D. A., Logerstedt, D. S., Lynch, A. D., Snyder-Mackler, L., & McDonough, C. M. (2019). Patellofemoral Pain. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 49(9), CPG1–CPG95. https://doi.org/10.2519/jospt.2019.0302
Kolčni sklep
Cibulka, M. T., Bloom, N. J., Enseki, K. R., Macdonald, C. W., Woehrle, J., & McDonough, C. M. (2017). Hip Pain and Mobility Deficits-Hip Osteoarthritis: Revision 2017. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 47(6), A1–A37.
https://doi.org/10.2519/jospt.2017.0301
Koc, T. A., Jr, Bise, C. G., Neville, C., Carreira, D., Martin, R. L., & McDonough, C. M. (2023). Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 53(12), CPG1–CPG39.
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2023.0303
Chimenti, R. L., Neville, C., Houck, J., Cuddeford, T., Carreira, D., & Martin, R. L. (2024). Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision – 2024. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 54(12), CPG1–CPG32.
https://doi.org/10.2519/jospt.2024.0302
Osteoartiritis
Krishnamurthy, A., Lang, A. E., Pangarkar, S., Edison, J., Cody, J., & Sall, J. (2021). Synopsis of the 2020 US Department of Veterans Affairs/US Department of Defense Clinical Practice Guideline: The Non-Surgical Management of Hip and Knee Osteoarthritis. Mayo Clinic proceedings, 96(9), 2435–2447. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.03.017
Podatkovne baze:
| Sekcija za manualno terapijo je bila ustanovljena 2011.
Predsedniki : 2011 – 2016 Matthias Klauser 2016 – 2020 Matthias Klauser 2020 – 2022 Blanka Koščak Tivadar 2022 – 2023 po odstopu Blanke Koščak Tivadar v.d. Barbara Pantar 2023 – 2027 Christian Aldo Feindler |
Izpopolnjevanja v letu 2021 so dostopna na tej povezavi.
