Slovenščina
English
Blanka Koščak Tivadar, viš. pred., mag. vzg. in men. v zdr., dipl. fiziot.
Predsednica
ZFSSekcija za manualno terapijo
Linhartova 51
1000 Ljubljana blanka@mediko.si, smt@physio.si
KAJ JE MANUALNA TERAPIJA?
Definicija svetovne organizacije ortopedskih manualnih fizioterapevtov (WCPT, IFOMPT) opisuje manualno terapijo kot specialno področje fizioterapije/fizikalne terapije. Obravnava nevro-mišičnoskeletna obolenja, temelji na kliničnem razmišljanju in pri tem uporablja specifične pristope, vključno z manualnimi tehnikami in terapevtskimi vajami.
Manualna terapija je ena izmed možnih načinov fizioterapevtske obravnave in močno presega uporabo pasivnih, ročnih tehnik, kar nam povzroča dvome o ustreznosti termina. Manualna terapija je proces fizioterapevtovega odločanja in presojanja, ki neprekinjeno poteka skozi celotni proces pregledovanja in obravnave. S svojim delovanjem ugotavlja stopnjo funkcionalne prizadetosti/okvare ter ocenjuje njen vpliv na pacientovo nezmožnost opravljanja dnevnih aktivnosti in vključevanja v socialno okolje (ICF, WHO, 2001). Pri tem upošteva pacientovo individualno izkustvo bolezni, kulturne, družinske in genetske predipozicije, ki bi lahko vplivale na proces zdravljenja. Način kliničnega razmišljanja, ki fizioterapevta- specialista s področja manualne terapije, usmerja iz pretežno biomedicinskega vidika iskanja in reševanja problema, tudi v psihološki in socialni vidik ter s tem postavlja pacienta z njegovim individualnim problemom v središče.
V procesu manualne fizioterapevtske obravnave poteka strukturirano oblikovanje hipotez, ki jih fizioterapevt – specialist s področja manualne terapije med pregledovanjem in tudi med obravnavo preverja, potrjuje ali preoblikuje, upoštevajoč prisotnost in spreminjanje kliničnih znakov. Sposoben je svobodnega odločanja o izbiri terapevtskih tehnik, vaj in drugih terapevtskih postopkov. Pomemben del procesa zdravljenja je edukacija pacienta, ki vključuje razlago njegovega problema, pojasnjevanje bolečinskih mehanizmov, svetovanje pri prilagajanju dnevnih aktivnosti itd.
Vse našteto zahteva visoko strokovno usposobljenost fizioterapevta s področja medicinskih znanosti ter drugih ved – organizacijskih, informatike, družboslovja, spremljanje sodobnih znanstvenih dosežkov, zmožnost kritične presoje o ustreznosti uporabe različnih terapevtskih postopkov, sposobnost povezovanja na dokazih temelječe teorije in prakse, sposobnost prepoznavanja kontraindikacij in previdnostnih ukrepov, poznavanje veščin komunikacije ter ozaveščenost in odgovornost za neprekinjen strokovni in osebnostni razvoj. Manualna terapija ali mišično-skeletna terapija je torej multidimenzionalen pristop k obravnavi nevro-mišično-skeletnih težav.
NAMEN
• Združevati fizioterapevte – strokovnjake s področja manualne terapije in vse tiste, ki jih to
področje zanima
• Spremljati in slediti razvoju ter mednarodnim dosežkom na področju manualne terapije
• Organizirati strokovna izpopolnjevanja za fizioterapevte
• Vzpodbujati člane k izpopolnjevanju in pridobivanju novih znanj
• Promovirati manualno terapijo med fizioterapevti kot tudi med uporabniki naših storitev
• Zgledno predstavljati fizioterapevtsko stroko v javnosti
• Sodelovati z drugimi sekcijami in regijami pri ZFS
• Poglobiti sodelovanje z mednarodnimi organizacijami (IFOMPT)
KAJ JE OMPT?
Sekcija za manualno terapijo si prizadeva k ustvarjanju možnosti za pridobitev visoke strokovne usposobljenosti diplomiranih fizioterapevtov s področja nevro-mišično-skeletne terapije po vzoru mednarodne organizacije manualnih fizioterapevt – IFOMPT.
OMPT (Orthopedic Manual Physical Therapy) je posebno področje fizioterapije/fizikalne terapije namenjeno obravnavi nevro-mišično-skeletnih obolenj, ki temelji na kliničnem razmišljanju in pri tem uporablja specifične pristope, vključno z manualnimi tehnikami in terapevtskimi vajami.
Sledi najnovejšim znanstvenim in kliničnim dosežkom ter postavlja pacienta v središče obravnave s tem, ko pri obravnavi upošteva biopsihosocialni modela zdravljenja.
Izobraževanje vključuje izpopolnjevanje iz znanja s kliničnih veščin, kot so diferencialna diagnostika in manualni terapevtski pristopi, saj je program specializacije OMPT namenjen razumevanju področja kompleksne ortopedske patologije. Usposabljanje obsega tiste manualne in terapevtske tehnike, ki predstavljajo najnovejšo znanstveno podprto klinično prakso v preventivni in konzervativni obravnavi bolečine ter drugih simptomov nevro-mišično-skeletnih disfunkcij.
Izpopolnjevanje je podprto s strani IFOMPT-a, ki deluje v okviru WCPT-ja in izda mednarodno veljaven certifikat in je ovrednoteno z ustreznim številom ECTS kreditnih točk.
Izobraževalni program ustreza kurikulumu IFOMPT-a če obsega najmanj 200 ur teoretičnih in 150 ur praktičnih vsebin pod vodstvom mentorja.
Slika 1 : Najmanjše število ur v OMPT izobraževalnem programu
Specialist OMPT si v procesu izpopolnjevanja pridobi sposobnost:
- celovitega pregleda pacientovega nevro-mišično-skeletnega sistema,
- ocenjevanja funkcionalne ne/zmožnosti,
- določanja disfunkcije sklepnega, mišičnega, živčnega in drugih sistemov,
- opredelitve stopnje pacientove prizadetosti pri opravljanju dnevnih aktivnosti in vključevanja v socialno okolje ( ICF klasifikacija)
- strukturiranega oblikovanja fizioterapevske diagnoze
- izbrati ustrezno obravnavo
- uporabiti širok spekter terapevtskih postopkov ( mobilizacijske tehnike, rehabilitacijsko vadbo, edukacijo in druge intervencije)
- prepoznati indikacije, kontraindikacije in previdnostne ukrepe za obravnavo
- oceniti uspešnost obravnave
- komuniciranja
- kritično oceniti znanstveni članek in znanje implementirati v klinično prakso
- znanstveno-raziskovalnega dela
OMPT fizioterapevt je pomemben del zdravstvenega tima, ki je sposoben naprednega kliničnega razmišljanja, kritične presoje o učinkovitosti in tveganjih različnih vrst obravnav in enakovredno sodeluje pri oblikovanju najboljše možne obravnave pacientov.
Slika 2 : Model of clinical expertise (Modified from Haynes RB, Devereaux PJ, Guyatt GH. Physicians’ and patients’ choices in evidence based practice. BMJ 2002; 324:1350-1351)
Opisan je povzetek obsežnega zapisa izobraževalnih standardov IFOMPT-a, ki si ga v celoti lahko ogledate v priponki.
Izobraževalni standardi IFOMPT
PRIPOROČILA SEKCIJE ZA MANUALNO TERAPIJO (SMT) V ČASU EPIDEMIJE KORONAVIRUSA
Tukaj si lahko preberete priporočila SMT v času epidemije koronavirusa.
VAJE ZA AKTIVNI ODMOR
Objavljamo video posnetek z vajami za aktivni odmor, namenjen predvsem tistim, ki svoje delo opravljate pretežno v sedečem položaju.
Dostopen je tudi v rubriki INFORMACIJE ZA UPORABNIKE FIZIOTERAPEVTSKIH STORITEV na spletni strani www.physio.si.
Video vsebino je pripravila Sekcija za manualno terapijo ZFS.
Video z vajami (121 downloads)
Vabljeni k ogledu in izvedbi vaj!
TELEFIZIOTERAPIJA?
Že dalj časa opažamo povečano ponudbo on-line fizioterapevtske pomoči, svetovanja po elektronski pošti, video pomoči, telemedicini, telerehabilitaciji, itd., ki je v obdobju pandemije postalo del vsakodnevnega obveščanja.
Ne želimo soditi o etičnosti teh potez niti dvomiti o strokovnosti ponudnikov, pač pa razmisliti o tveganjih in nevarnostih, ki so jim lahko izpostavljeni tako fizioterapevti kot tudi uporabniki teh storitev.
Svetovni trendi so vse bolj usmerjeni v vzpodbujanje uporabe socialnih omrežij in internetnih storitev tudi na področju medicinskih znanosti in prav je, da jim sledimo tudi v Sloveniji.
Pomoč sodobne tehnologije ne more nadomestiti osebnega pristopa k pacientu, preverjanju učinkov terapije ter nadzora nad morebitnimi neželenimi učinki ali zapleti.
Sekcija za manualno terapijo spremlja trenutno dogajanje in povzemamo nekaj informacij ameriškega združenja fizioterapevtov (https://www.apta.org) o telehealth storitvah.
Dejavnost podpirajo zavarovalne družbe in v sistem on-line ponudbe lahko vstopijo le visoko usposobljeni fizioterapevti, specialisti na področju svoje strokovnosti in dodatno kvalificirani za ponudbo on-line storitev. Poleg poznavanja tehničnega delovanja sistema in veščin komunikacije se izpopolnjujejo tudi v strokovnih vsebinah, ki jih je bilo potrebno prilagoditi zaradi načina komuniciranja, kot npr. ocenjevanje funkcionalnega stanja, prilagajanje uporabe specifičnih testov za ugotavljanje funkcionalne prizadetosti, razvijanje kliničnega razmišljanja, prepoznavanja previdnostnih ukrepov in kontraindikacij itd.
Podatki iz raziskav o zadovoljstvu pacientov, ki so bili obravnavani na ta način, kažejo, da so pacienti opredelili telerehabilitacijo kot dober način spremljanja njihovega stanja in podaljšanja rehabilitacije, nikakor pa ne kot možen suplement dosedanji praksi direktnega kontakta.
Fizioterapevti moramo etično, strokovno in kritično presoditi lastno strokovno usposobljenost za uporabo tega načina obravnave bolnikov ne le v danih razmerah, pač pa tudi v prihodnosti.
Res se trenutno ne moremo dotikati pacientov, kot smo navajeni, ne moremo/smemo mobilizirati, premikati, lahko pa se z njimi pogovarjamo, jih poslušamo, svetujemo in jih predvsem usmerjamo.
Prilagamo nekaj povezav do člankov:
- https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225150
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296791/
- https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2011.00668.x
- https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0225150
Pripravila: Barbara Pantar za sekcijo za manualno terapijo
April 2020
REHABILITACIJSKA VADBA – DATUMI TEČAJA
Spoštovani! Sekcija za manualno terapijo ZFS sporoča, da je prišlo pri datumu tečaja Rehabilitacijska vadba do neskladnosti. Točni datumi tečaja so : • petek in sobota, 4. in 5. september 2020 ter • petek in sobota, 11. in 12. september 2020....
SMT – NOVI TERMINI ODPOVEDANIH TEČAJEV
Spoštovani! Sekcija za manualno terapijo ZFS obvešča vse člane, da smo določili nove termine za tečaje, ki so bili odpovedani zaradi pandemije. Tečaj Miofascialne prožilne točke 1. del se bo izvedel v petek, 19. 6. s pričetkom ob 16:00 in v soboto 20.6. 2020....
PRIPOROČILA ZA PREPREČEVANJE OKUŽB
Spoštovani člani ZFS, objavljamo zloženko s priporočili za preprečevanje okužb z virusom COVID-19 v domačem okolju, ki jo je pripravila Zbornica zdravstvene in babiške nege - Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije. Vabimo...
ODPOVED DELAVNICE: MPT – 1. DEL
Spoštovani, Sekcija za manualno terapijo ZFS obvešča, da je delavnica Manualna terapija miofascialnih prožilnih točk (1. del), načrtovana za 12. in 13. marec 2020 odpovedana! Hvala za razumevanje in lep pozdrav. Sekcija za manualno terapijo...
Maitland koncept – stopnja 2a
Izpopolnjevanje s področja manualne terapije, ki ga organizira Sekcija za manualno terapijo ZFS pod okriljem IMTA (International Maitland Teachers Association), počasi in vztrajno navdušuje slovenske fizioterapevte. Prejšnji mesec je 19 fizioterapevtov, od tega 2...
IZPOPOLNJEVANJA V LETU 2020
Spoštovani, na tej strani si lahko preberete informacije o planiranih izpopolnjevanjih za leto 2020 pri posamezni sekciji in regiji ZFS. SEKCIJA ZA MANUALNO TERAPIJO ZFS SEKCIJA FIZIOTERAPEVTOV ZASEBNIKOV ZFS SEKCIJA FIZIOTERAPEVTOV ZA ZDRAVJE ŽENSK ZFS ...
PODALJŠANE PRIJAVE NA DELAVNICO OSNOVE MIOFASCIALNE IN FASCIALNE RELAKSACIJE
Spoštovani, Sekcija za manualno terapijo ZFS obvešča, da so prijave na delavnico Osnove miofascialne in fascialne relaksacije podaljšane do 4. 10. 2019. Lep pozdrav. Sekcija za manualno terapijo ZFS
1. STOPNJA TEČAJA MAITLAND – PODALJŠAN ROK ZA PRIJAVO
Sekcija za manualno terapijo ZFS sporoča, da smo podaljšali rok za prijavo na prvo stopnjo tečaja koncepta Mailtand do 1. 10. 2019. Koncept je strokoven, moderen ter mednarodno uveljavljen pristop obravnave mišičnoskeletnih težav. Fizioterapevti so po opravljeni prvi...
TEČAJ MAITLAND – 1. STOPNJA
Sekcija za manualno terapijo v okviru ZFS vabi fizioterapevte na izpopolnjevanje iz mednarodno priznanega koncepta manualne terapije Maitland, ki se bo pričel 22. 10. 2019. Odlikuje ga specifičen način kliničnega razmišljanja, diagnosticiranja in oblikovanja...
Tečaj Maitland
Sekcija za manualno terapijo vabi vse fizioterapevte, ki jih privlačijo tehnike manualne terapije na izpopolnjevanje iz koncepta Maitland, kjer boste pridobili sposobnosti oblikovanja fizioterapevtske diagnoze in zmožnost obravnave različnih vrst prizadetosti...
